PROBLEMAS DE ALIMENTACIÓN EN NIÑOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: PAUTAS Y ESTRATEGIAS

Muchos niños con Trastorno del Espectro Autista presentan problemas de alimentación. El tipo y la intensidad de estos problemas varía mucho de un niño a otro, pero todos requieren una intervención específica y poner en práctica programas y estrategias para evitar la cronificación y las consecuencias de no tener una alimentación sana.

Como hemos dicho anteriormente, el tipo e intensidad de los desórdenes alimentarios pueden ser muy variados, pero globalmente, se pueden agrupar en tres grandes categorías:

-          Patrón de selectividad respecto a los alimentos: niños que no aceptan la transición, cambio de texturas, que eliminan de su dieta alimentos de determinados colores o temperaturas y rechazan probar comidas nuevas.

-          Ingesta compulsiva: la conducta de pica y la tendencia a comer o beber grandes cantidades de alimentos y líquidos sin mostrar sensación de saciedad.

-          Hábitos pobres y presencia de conductas inadecuadas en los tiempos de comida: tendencia a oler y tocar los alimentos o dificultad para permanecer sentado.

Las causas de estas dificultades pueden ser muy variadas. Muchos niños con Autismo muestran hipersensibilidad estimular y les hace ser muy sensibles a la textura, la temperatura, o el color. También el rechazo a los cambios ambientales y la necesidad de rutinas puede provocar rechazo a comer en lugares diferentes, a utilizar cubiertos distintos o cambiar de recipientes. Por otro lado, los déficits para organizar y planificar su conducta pueden hacer que coman compulsivamente sin inhibir el impulso de la sensación de saciedad.

El primer paso es hacer un registro en el que anotéis cuáles son las dificultades concretas de cada niño, los alimentos que tolera, las preferencias, describir las texturas, las temperaturas, los lugares y entornos donde los toma mejor, el tiempo que permanece sentado comiendo, las conductas y rituales que lleva a cabo, etc.

Estrategias Generales

1. 1.      Los tiempos de comida deben ser momentos libres de ansiedad y agradables .

Es fundamental asegurarse de que el momento de la comida no se convierta en una “pelea” y situación estresante entre el niño y el adulto. Aunque en algunas ocasiones se tenga la impresión de que la única solución es “forzar” al niño a comer, con esto sólo se conseguirá condicionar al niño de manera negativa toda la situación de la comida. Los objetivos deben ir introduciéndose de manera progresiva, para que el nivel de esfuerzo, exigencia y cambio sean los mínimos.

1. 2.      El adulto debe dirigir la situación, pero siempre manteniendo una actitud de confianza y tranquilidad.

La actitud debe ser de confianza, seguridad y tranquilidad, sino los niños perciben la ansiedad del adulto y responden con mayor oposición.

1. 3.      Asegurar un entorno sin excesiva carga estimular y controlado.

Se debe garantizar una relación positiva entre el niño y el adulto y las

Hidroterapia para niños con Trastornos del Espectro del Autismo

Marcela Romero Delgado

19 junio, 2014

El agua, más allá de un potente motivador como actividad de ocio, es un preciado elemento, asociado a la salud y el bienestar humano. La terapia acuática, comúnmente conocida como hidroterapia entre otros nombres, es eficaz como tratamiento para personas con diversas patologías de origen neurológico, a los que proporciona una mayor integración del esquema corporal y una mejora de la propiocepción, ese sentido que informa al organismo de la posición de las distintas articulaciones y de la regulación del tono muscular.

En los últimos años, se está estudiando el beneficio que la terapia acuática adaptada para niños con Trastornos del Espectro del Autismo (TEA), ofrece al desarrollo, partiendo del principio de que la terapia en el agua es una óptima herramienta para favorecer la integración sensorial de estímulos, la cual está alterada en las personas con trastornos del neurodesarrollo. Así mismo, permite al niño disminuir la ansiedad por separación y establecer vínculos de relación e intercambio socio comunicativo con sus terapeutas, sus padres y sus iguales.

A través del agua, el niño recibe sensaciones que le permiten disminuir tensiones, organizar su conducta, conectar con el entorno, conseguir estados de relajación y mejorar su relación con el medio. En este sentido, la intervención terapéutica dentro del agua, además, favorece el desarrollo de la coordinación motora, mejora el tono muscular, el equilibrio, el control y la planificación motora. Áreas del desarrollo que también pueden estar alteradas en las personas con TEA.

¿Pero, qué beneficios aporta realmente esta terapia al niño?

En la práctica clínica, muchos profesionales de las áreas de Terapia Ocupacional y Fisioterapia, han observado que la intervención dentro del agua mejora la integración de

Ansiedad y Trastornos del Espectro del Autismo

Anna Merrill – Muchos niños con trastornos del espectro del autismo (TEA) recibirán otro diagnóstico en algún momento de su desarrollo. En un estudio realizado en 2008, el setenta por ciento de una muestra de niños con TEA con edades entre 10 a 14 años, también fueron sido diagnosticado con otro trastorno. El cuarenta y uno por ciento habían sido diagnosticados con dos o más trastornos adicionales (Simonoff, et al). Estos trastornos adicionales, o diagnósticos comórbidos, a veces puede ser muy debilitantes para las personas con trastornos del espectro del autismo. Los tipos más comunes de diagnósticos son los relacionados con la ansiedad.

Recientemente, los investigadores de la Universidad de Amsterdam revisaron 31 estudios que se centraron en la presencia de trastornos de ansiedad en niños menores de 18 años de edad con TEA. Tras la revisión de estos estudios, los investigadores concluyeron que alrededor del 40% de los niños con TEA tenían al menos un diagnóstico de trastorno de ansiedad comórbido (van Steensel et al., 2011). Los psicólogos incluyen numerosos diagnósticos bajo el epígrafe de trastornos de ansiedad, pero la fuerza debilitante detrás de todos ellos es la presencia de una preocupación excesiva y miedo. La prevalencia de los trastornos de ansiedad específicos en los jóvenes con TEA se encontraron las siguientes tasas:

• Fobia específica: 30%
• Trastorno obsesivo-compulsivo: 17%
• Trastorno de Ansiedad Social / Agorafobia: 17%
• Trastorno de ansiedad generalizada: el 15%
• Trastorno de Ansiedad de Separación: 9%
• Trastorno de pánico: 2%

Este estudio y otros han demostrado que los niños con TEA tienen síntomas más graves de fobias, obsesiones, compulsiones, tics motores y vocales, y fobia social que otros grupos de niños. Incluso sin un diagnóstico oficial, la ansiedad es un factor importante en la vida cotidiana de muchos niños y adolescentes con TEA. Por ejemplo, la ansiedad puede hacer que sea muy difícil para los niños con TEA  hacer de todo, desde hacer amigos,  ir de compras hasta tomar el transporte público.

La ansiedad y el autismo

Hay muchos comportamientos comunes que se observan en los niños con TEA que se superponen con síntomas que se observan en diversos trastornos de ansiedad. Por ejemplo, las obsesiones y las compulsiones del trastorno obsesivo-compulsivo pueden parecer similares a las conductas repetitivas y estereotipadas en los niños con TEA. Por esta razón, se especula en cuanto a lo que los psicólogos deben considerar como superposición de síntomas y lo que es un trastorno muy diferente (van Steensel et al., 2011). Un grupo de niños en el espectro que son más propensos a recibir un diagnóstico de un trastorno de ansiedad parecen ser adolescentes que han sido diagnosticados con el síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento. Muchos investigadores especulan que esto podría deberse a que los adolescentes con un funcionamiento cognitivo relativamente alto puede tener una mayor conciencia de su entorno y la forma en que son percibidos por los demás. Como los niños con TEA al entrar en la adolescencia, la diferencia entre ellos y sus compañeros pueden ser más pronunciada (Alfano, et al., 2006). Alternativamente, un niño con discapacidad intelectual puede experimentar menos ansiedad o simplemente tienen más dificultades para comunicar sus inquietudes de una manera que se presta para el diagnóstico formal.

Los niños y adolescentes con TEA, en general, tardarán más tiempo en comunicar sus síntomas de ansiedad debido a sus problemas de comunicación,  muchos de los cuales sólo se manifiestan internamente (es decir, la preocupación constante). Estas limitaciones hacen que sea difícil para las personas con TEA  ser diagnosticados debido a las dificultades para expresar sus propios sentimientos o problemas. Hay quienes sostienen que es posible que necesitemos desarrollar diferentes formas de medir la ansiedad en personas con TEA. Por ejemplo, una mejor manera de evaluar los niveles de ansiedad, posiblemente, es entrevistar a los adultos que interactúan de forma regular con el individuo. Sin embargo, los informes de los adultos no son necesariamente coherentes. Por ejemplo, Gadow y sus colegas (2005) encontraron que los maestros reportaron niveles significativamente más altos de ansiedad que los padres. Esto podría deberse a que los padres y / o maestros no son confiables a la hora de  informar de estos comportamientos, o es posible que los síntomas de ansiedad tienen más probabilidades de ocurrir en la escuela que en casa. Por lo tanto, es evidente que existe margen de mejora en la medición de la ansiedad en niños y adolescentes con TEA.

Terapia Cognitivo-Conductual como tratamiento

El tratamiento más eficaz para los trastornos de ansiedad es la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC). La terapia cognitiva conductual utiliza exposición graduada, o dando pequeños pasos para hacer frente a situaciones inductoras de ansiedad, así como la enseñanza de formas de relajación. También utiliza la reestructuración cognitiva, o identificar y trabajar para cambiar los patrones irracionales de pensamiento, y modelando el pensamiento adecuado. La TCC se basa en la premisa de trabajar para cambiar  pensamientos desadaptativos, como la generalización de magnificar aspectos negativos, puede conducir a un cambio en la conducta desadaptativa. Pensar de otra manera, la TCC busca capacitar a una persona para reconceptualizar la forma en que procesan el mundo y luego adquirir habilidades que les permitan aplicar esta nueva forma de ver las cosas.

Ciertamente hay algunos posibles problemas con la TCC tradicional con los niños y adolescentes con TEA. La TCC es muy verbal y bastante a menudo abstracta. Con el fin de hacer frente a estas cuestiones, Moree y Davis (2010) encuentran que la incorporación de más elementos visuales concretos e intereses específicos del niño, así como la participación de los padres, son extremadamente importantes. Algunos sugieren que la TCC puede no funcionar tan bien para los niños con TEA debido a sus deficiencias en la teoría de la mente (la capacidad necesaria para adoptar una estrategia TCC), pero los psicólogos han demostrado la mejora en niños de alto funcionamiento con TEA después de TCC (Wood et al , 2009).

El papel de los padres en el tratamiento de la ansiedad

Los padres tienen un papel integral en ayudar a tratar la ansiedad en los niños con TEA. De hecho, muchos coinciden en que los padres no sólo pueden ser padres, pero deben ser entrenadores, terapeutas y amigos también. Las siguientes recomendaciones son parte de la “Enfréntate a tus miedos” intervención desarrollada por Judy Reaven y colaboradores:

1) Fomentar y recompensar a su hijo por su esfuerzo y compromiso en comportamientos valientes
2) No haga caso de excesivas demostraciones de ansiedad
3) Distinguir entre los miedos realistas y no realistas para que se pueda establecer una dirección adecuada en el tratamiento
4) Transmitir confianza en la capacidad del niño para controlar su preocupación y la ansiedad
5) Modelo de conductas valientes
6) Trabajar en conjunto con su cónyuge o pareja para desarrollar un plan destinado a  hacer frente a los temores
7) Discutir cómo compartir las habilidades de afrontamiento y la creación de una exposición jerarquizada a los profesionales a fin de que los avances en un entorno pueden generalizarse a otros escenarios

Los padres pueden jugar un papel crítico en el tratamiento de la ansiedad en su niño con TEA. Como padre, usted sabe más acerca de su hijo que casi nadie más. Ser consciente de la ansiedad desencadena para su hijo es otro paso importante en la tarea de mejorar y anticipar el estrés y la ansiedad. Los desencadenantes comunes pueden incluir cambios en la rutina, la falta de sueño, y situaciones altamente sociales.

http://autismodiario.org/2013/04/15/ansiedad-y-trastornos-del-espectro-del-autismo/  

CARACTERÍSTICAS DEL JUEGO ENTRE NIÑOS CON AUTISMO Y SUS PADRES

Los niños con autismo suelen usar los objetos de forma repetitiva sin lograr desarrollar un juego creativo y simbólico. Estas dificultades en el juego se manifiestan también otras áreas donde lo “simbólico” es importante, como el lenguaje, las emociones y el desarrollo cognitivo y el comportamiento social. Por lo tanto, las intervenciones deben incluir tanto el desarrollo del juego simbólico como el del juego social.

Un padre u otra persona que entiende la capacidad de juego actual del niño, que lo acompaña en sus intentos por jugar y ofrece oportunidades para ampliar y elevar el nivel del juego puede lograr interacciones de juegos eficaces con él.

En las interacciones terapeuta -niño, aunque el método de enseñanza es aún objeto de debate (directiva vs no directiva), se han identificado una serie de características de las interacciones eficaces tales como: establecimiento de la atención conjunta, imitado de las acciones del niño, una estimulación apropiada y la atención correcta de la estructura del ambiente. En las interacciones entre padres e hijos, la relación entre los participantes se destaca con la capacidad de respuesta contingente, la sensibilidad, la calidez, el cuidado, los niveles adecuados de estimulación y previsibilidad por estar relacionados con los resultados más positivos para los. No obstante, los aspectos constructivos de interacción entre padres e hijos son similares a los descritos en las interacciones terapeuta – dirigidas. Sin embargo, cuando se trata de trastornos del espectro autista, recurrir a la enseñanza didáctica orientada o las interacciones que no se equilibran entre el adulto y el niño puede reducir las interacciones mutuamente sostenidas.

Capacitan a padres de personas con trastorno del espectro autista

COMODORO RIVADAVIA.
Comenzó ayer en esta ciudad una propuesta destinada a padres de niños con trastorno del espectro autista, en la que se presentó el programa Sunrise, creado hace 30 años en Estados Unidos por padres de un niño autista. En el Auditorio Centenario de YPF de barrio General Mosconi se desarrolla esta actividad hasta hoy.

La disertante principal es Paula Ratti, quien tiene una amplia experiencia con el abordaje desde esta perspectiva, y convocó a personas de distintas localidades de la región, incluida Río Gallegos.

Vínculos y ayuda

Bárbara Muriel Tomas, directora del Centro de atención integral pediátrico Sentidos´s, que organizó la actividad, destacó la oportunidad de brindar herramientas a los padres.

Ratti por su parte explicó que el programa apunta a “que se capaciten en la mejor forma de vincularse con sus hijos autistas y para que puedan ayudarlos a desarrollar su capacidad de interacción”. En ese marco, dijo que “las conductas visibles de un niño con trastorno del espectro autista tienen que ver con la dificultad para interactuar con otros, dificultades en el área de comunicación con ausencia o no de lenguaje y dificultades para salir de sus intereses restringidos”.

Ante ello, el programa Sunrise “apunta a entender cómo nos relacionamos las personas, con técnicas sencillas que afortunadamente ahora están en castellano” dijo la entrevistada.

En relación a los fundamentos, la especialista subrayó que “el programa parte del concepto de que el autismo no es un trastorno de la conducta sino de origen neurobiológico que afecta las posibilidades de interacción”.

“La prevalencia de autismo crece de manera exponencial”

Del mismo modo, Ratti comentó que en Buenos Aires hay organizaciones que trabajan en la difusión y aplicación del programa en las familias. No obstante, apuntó que “si bien está dirigido a padres es muy importante que todas las personas se capaciten sobre autismo y sobre la mejor forma de comunicarse con personas con trastornos del espectro autista”.

Al respecto, indicó que “la prevalencia del autismo crece de manera exponencial y hoy, 1 de cada 88 chicos tiene autismo y si es varón, la prevalencia es mayor”.

Por último, las entrevistadas destacaron el compromiso de los padres que participaron y el acompañamiento de YPF, Rotary Rada Tilly, Tomas Inmobiliaria,  Ferrimundo y Fesa que facilitaron la actividad. 

http://www.diariocronica.com.ar/100594-capacitan-a-padres-de-personas-con-trastorno-del-espectro-autista.html

La flexibilidad en el autismo: punto de partida y de llegada

La flexibilidad es lo que nos permite adaptarnos a situaciones nuevas con base en nuestras experiencias previas y en la lectura del entorno, que implica plasticidad en acción y pensamiento. En aquellas personas con Trastornos del Espectro Autista esa habilidad se encuentra obstaculizada y resulta un impedimento para la interacción. Sin embargo, existen programas educativos, que implican a terapeutas y docentes, que permiten superar esas limitaciones.

En este artículo se desarrolla una de las dos funciones psicológicas que sintetizan el núcleo del autismo: la falta de flexibilidad en la acción y en el pensamiento. A partir de algunas conceptualizaciones referidas al tema, se traza un plan de abordaje general que contempla objetivos, actividades, evaluación y recursos a utilizar.
La intervención del terapeuta o docente se considera primordial en la construcción de contextos favorables para la aparición y el desarrollo de la flexibilidad, al igual que la relación con la familia del niño autista a los efectos de contextualizar en ambientes naturales las conductas que aprenderá en el ámbito educativo. 
El adulto es un pilar fundamental en la mediación entre el niño y el mundo.

La flexibilidad como punto de partida
La capacidad que tiene un sujeto de cambiar su acción y su pensamiento en relación a los cambios que se producen en el ambiente es lo que define a la flexibilidad. Constituye una función ejecutiva, un conjunto de habilidades cognitivas que permiten utilizar estrategias adecuadas en la solución de problemas, con la finalidad de lograr determinadas metas. Se trata de funciones complejas que se caracterizan por funcionar como una red muy interconectada que remite a la planificación de acciones también conectadas unas con otras y que implican distintas habilidades: de inhibición, de capacidad generativa, de planificación, de memoria de trabajo, de supervisión.
El bebé tiene reflejos que desaparecen cuando “empieza a trabajar activamente para

Seis consejos para criar un niño con Autismo.

Criar a un niño con autismo puede ser física y emocionalmente agotador, por tal motivo, expertos e investigadores de la Clínica Mayo recomiendan tomar las siguientes acciones a los padres para que puedan ayudar mejor a sus hijos y así mismos.

Encontrar un equipo de profesionales de confianza

• Tendrá que tomar decisiones importantes sobre la educación y el tratamiento de su hijo. Un equipo coordinado por su médico, puede incluir a los trabajadores sociales, profesores y terapeutas, que le pueden ayudar y orientar donde encontrar los recursos en su área. Asegúrese de que el equipo cuente con un administrador de casos o coordinador de servicios, que pueda recomendarle los servicios financieros y programas gubernamentales que necesita.

Tome tiempo para usted y otros miembros de la familia

• El cuidado de un niño con autismo puede ser un trabajo contra reloj que eleva la tensión en sus relaciones personales y de toda su familia. Para evitar el desgaste, tómese un tiempo para relajarse, hacer ejercicio o disfrutar de sus actividades favoritas. Trate de programar actividades con sus otros hijos y planifique sus noches con su cónyuge o pareja - incluso si es sólo para ver una película juntos después de que los niños vayan a la cama.

Busque a otras familias de niños con autismo

• Otras familias que luchan con los desafíos del autismo también pueden tener consejos útiles. Muchas comunidades tienen grupos de apoyo para los padres y hermanos de niños con autismo.

Más información sobre el trastorno

• Hay muchos mitos y conceptos erróneos sobre el autismo. Aprender la verdad puede ayudar a entender mejor a su hijo y sus intentos de comunicación. Con el tiempo, probablemente será reconfortante al ver a su hijo crecer y aprender, e incluso mostrar afecto en su propio camino.

Mantenga un registro organizado de visitas y evaluaciones con los proveedores de servicios

• Su hijo puede tener visitas, evaluaciones y reuniones con muchas personas involucradas en su cuidado. Puede mantener un archivo organizado de estas reuniones e informes para que luego le ayuden a decidir sobre las opciones de tratamiento y monitorear el progreso del niño.

Manténgase al día sobre las nuevas tecnologías y terapias

• Los investigadores continúan explorando nuevos enfoques para ayudar a los niños con autismo. Oriéntese en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de autismo y trastornos del espectro autista sobre los materiales útiles y los enlaces a recursos sobre el autismo.

Más en Univision.com: http://noticias.univision.com/la-salud-empieza-aqui/cita-con-tu-salud/article/2013-10-14/seis-consejos-para-criar-a-un-nino-autista#ixzz2i11ujFCc

Cómo hacer que tu hijo con autismo deje de morder

Uno de cada 50 niños, entre las edades de 6 y 16 años, es diagnosticado con trastorno del espectro autista, y los niños son cuatro veces más propensos a que las niñas sean diagnosticadas con la enfermedad, según un informe de 2013 deCenters for Disease Control and Prevention. "Espectro autista" es un término que se aplica a un conjunto de trastornos complejos del desarrollo del cerebro que causan dificultades en la interacción, los comportamiento repetitivos y los problemas con la comunicación verbal y no verbal, de acuerdo con Autism Speaks. Los problemas de comunicación pueden causar ciertos problemas de comportamiento, tales como morder, que pueden ser reducidos o eliminados por la identificación y el tratamiento de la causa de la mordedura.